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4 Edición 3009 • Septiembre 2019
MEDICAMENTOS
PARA EL ALZHEIMER
Existen, actualmente, 4 medicamentos hace poco más de un año la compañía
aprobados y en uso para el tratamiento de Eli Lilly decidió detener los estudios del
la enfermedad de Alzheimer: donepezil(A- medicamento semagacestat al ver que los
ricept), rivastagmine(Exelon), galantami- pacientes empeoraban su función cog-
ne(Razadyne) y memantine (Namenda). noscitiva. Un tratamiento antiamiloide ha
Los primeros tres son inhibidores de la consistido en el desarrollo de anticuerpos.
enzima acetilcolinesterasa y se utilizan, ma- Dos medicamentos de esta clase y cuyos
yormente, en las etapas leve y moderada estudios continúan, son solanezumab y
de la condición, siendo donepezil (Aricept) bupineuzumab los cuales se pegan o unen
el único que está aprobado para usarse en al beta- amiloide.
las tres etapas (leve, moderada y severa). Otra estrategia que se está estudiando es
Por otro lado, el medicamento memantine inhibir la formación de los, ya mencionados,
(Namenda), el cual bloquea el receptor
ovillos neurofibrilares. Un medicamento que
NMDA, está aprobado para usarse en las se ha estado estudiado, con este propósito,
etapas moderada y severa y se puede com- es el azul de metileno el cual, por muchos
binar con cualquiera de los inhibidores de
años, ha tenido otros usos como el teñido
la acetilcolinesterasa. No se ha demostrado de muestras de tejido y la identificación de
que alguno de estos medicamentos sea su- estructuras bacterianas. Se ha observado
perior a los demás, pero sí se ha observado que este medicamento puede interferer con
que el combinar memantine (Namenda) la formación de los ovillos neurofibrilares y,
con un inhibidor de la acetilcolinesterasa
a su vez, mejorar la función mitocondrial.
puede ser de mayor beneficio para el pa- Los estudios continúan.
ciente.
Diversos estudios han arrojado resultados
Actualmente, se llevan a cabo diversos desalentadores. Intentos para reducir el
estudios clínicos, buscando desarrollar
daño oxidativo que ocurre en la neurona
medicamentos más efectivos. Estos giran se han enfocado en la reducción del nivel
alrededor de varias estrategias: reducción del amino ácido homocisteína mediante
del beta- amiloide (proteína que se acumu- la ingesta de ácido fólico, vitamina B12 y
la de manera anormal en el tejido cerebral) vitamina B6. No se ha demostrado que esta
modificación de la protematau (compo-
estrategia mejore la función cognoscitiva.
nente importante de los ovillos neurofibri- Lo mismo ha sucedido con estudios envol-
lares, los cuales son unas estructuras que viendo vitamina D, ginkgo biloba y ácidos
también se acumulan, en forma dañina,
grasos omega 3.
en las neuronas), reducción de oxidación,
reducción de inflamación, mejoría en la re- Como podemos ver, continúan los esfuer-
gulación de iones y mejoría en la regulación zos para crear nuevas opciones de trata-
del colesterol. Tratamientos para revertir miento para la condición de Alzheimer. Sin
o inhibir la cantidad de beta- amiloide no embargo, la identificación temprana y el
han tenido el éxito esperado. Por ejemplo, tratamiento agresivo siguen siendo la mejor
manera de combatir esta cruel condición.